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医院领导者可以做些什么来加速数字化并满足新的效率要求?
这是我在国家卫生服务(NHS)病房工作一段时间后的建议,并了解了如何真正照顾好患者 - 并照顾所有需要咨询的患者。
我很幸运,因为我的医院经历仅限于年轻时的手臂骨折,几个婴儿和几次探望康复的亲戚。所以,现在我是一名医疗保健解决方案营销人员,我想加深我对医疗保健的体验。我想在实际层面上了解医院管理人员、临床医生和支持人员必须做些什么来提供我们作为患者和亲人所期望的出色护理,所以我冒险报名成为当地医院的志愿者。我可以补充一点,这不是一项简单的任务。筛选过程就像我申请军情五处一样彻底!但我坚持不懈,现在我周五下午回馈帮助平均年龄在5岁左右的病房里的老年患者。我泡茶,拿纸巾,玩拼字游戏,但最好的一点是与最不可思议的人谈论生活,家庭存在和离开。
当所有这些奇妙的事情还在发生时,我正在通过渗透吸收一家典型的英国医院里发生的事情。我看到了患者接受的护理水平,这是每个人的首要任务,团队之间的协作,以及以“抬起下巴”的态度提供的同理心水平,在可能非常令人担忧的时刻保持患者精神高涨。
因此,有了这种新的内部体验,我从一个开明的角度来看,通读了英国政府的“2023 年对 NHS 英格兰的授权”,并考虑了它将如何影响病房和世界我现在已经成为其中的一部分。我很好奇高层的司机会如何对我沉浸在地面上的患者、人员和流程产生积极影响。具体来说,我想知道管理人员、临床医生甚至像我这样的志愿者需要采取什么行动才能在 2023 年实现政府对 NHS 的授权目标。我们集体应该如何:
削减NHS等待名单并恢复绩效?
通过培训、保留和现代化员工的工作方式来支持员工队伍?
通过使用数据和技术实现恢复?
同样重要的是,我们如何衡量这些目标的进展?
与世界上大多数卫生组织一样,NHS面临着人口增长和老龄化,慢性病患病率上升和劳动力短缺的压力。它的患者受到更广泛的数字世界的影响,并期望他们的护理选择和采取的护理行动具有更大的透明度,以及更方便的护理选择以及更多地获得医疗保健提供者、药物和其他支持资源的机会。我们还没有完全摆脱大流行的影响,等待看到医疗保健提供者的时间仍然很高。
有鉴于此,英国政府提供了额外的14亿英镑来帮助减少排队,同时承认数字化是确保NHS未来安全的关键,并指出“与数字成熟度较低的同行相比,数字成熟的信托的运营效率提高了约1%。
简而言之,正确完成数字化可以提高效率并改善患者护理。
那么,我在“街头”经历了什么,数字化能提供任何明显的解决方案吗?
患者有很多人照顾他们 - 以及很多关于他们的护理的问题
在与94岁的多萝西(Dorothy)进行一场非常长,高分和完全竞争激烈的拼字游戏中,我注意到的一件事是有多少工作人员照顾病人。在我们的比赛中,我们被七个不同的人拜访!一名护士检查血压,护理人员帮助清洗附近的病人,清洁工扫地,护士长告诉护士长一个好消息,说护理协议已被接受,一名初级医生解释了什么是蜂窝织炎,一位顾问解释了一些测试,一位维护工程师阅读了一些医疗设备上的RFID标签。
令我震惊的是人的数量以及他们似乎如何消失在稀薄的空气中。凯瑟琳躺在多萝西旁边的床上,忘了问顾问什么时候可以回家。感觉到她的痛苦,我沿着走廊跑了下来,设法找到一位初级医生,她回来解释她的测试结果将决定下一步(即,她是否可以回家)。理解使她更容易看到这种情况。
幸运的是我在那里,穿着明智的鞋子和铁人三项模式!!顾问已经消失了,如果我离开得更久,初级医生也会消失在医院的乙醚中。如果没有我,没有解释,凯瑟琳会担心几个小时。
但是想象一下,如果顾问可以立即找到(没有像我这样的人亲自追捕他们)。存在位置解决方案。这种无需亲自寻找工作人员即可立即找到工作人员的能力已经过尝试和测试。在一个完全数字化的世界中,护理团队中的任何人都可以查看平板电脑或移动计算机(外观和感觉都像智能手机)来立即定位人员或资产。如果我们的顾问医生戴着RFID腕带或徽章,并且医院的所有门口都设置了天线,那么只需看一眼平板电脑或移动计算机等数字手持设备屏幕,就会表明他在哪个房间。如果他还在我的病房里,我可以咬牙切齿地转达这个问题。或者,如果他搬到了另一栋大楼,我可以使用一个应用程序发送安全消息,该应用程序是为员工与他的临床移动设备进行即时通信而构建的。如果他想与凯瑟琳或我进行“面对面”,他甚至可以通过他的设备通过实时远程医疗视频聊天做出回应。
而这种更光滑的系统,具有更多的患者吞吐量,只会对结果有利。
医护人员也有很多问题——关于患者、最佳实践等
英国政府授权NHS“通过培训,保留和现代化员工的工作方式来支持劳动力”的第二个优先事项可能会受到数字化的影响。简单地减轻管理任务的负担可以使临床医生将更多的时间回馈给患者 - 许多人报名参加 - 支持道德和支持保留。培训可以通过移动计算设备远程有效地完成,以保持技能水平的最新和高水平。也可以利用类似的技术来积极识别患者,并将他们安全地与及时的治疗计划联系起来,减少错误和工作人员的焦虑。
我的同事(其中许多是执业临床医生)已经广泛讨论了其中一些技术,所以你会想看看他们学到了哪些技术可以很快解决多个问题:
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为什么您可能需要重新考虑如何处理药物管理和一般药物的五项权利
但是,答案不能(或不应该)在一叠纸中找到。
最终任务目标是“通过使用数据和技术实现恢复”。这就是政府明确确定关键数据数字化以及随后的信息流数字化对NHS的长期可持续性的重要性。人工智能(AI)用于最新的筛查技术,以更快地发现疾病,以及允许更多人在家中接受治疗的设备被特别呼吁。
在我的数字原生世界中,意识到医疗记录在许多领域仍然是纸质的似乎有些陌生,其目标是“90% 的 NHS 信托和基金会信托应在 2023 年 95 月之前拥有电子健康记录,到 2025 年 80 月应拥有 12%,到 2024 年 <> 月,<> 个护理质量委员会 (CQC) 注册的成人社会护理提供者中的 <>% 应拥有数字社会护理记录。
我对志愿服务时目睹的文书工作数量感到非常惊讶。医疗记录仍然在纸上制作,我没想到在我几乎无纸的生活中运作。事实上,最近对我的阁楼进行了整理,我从近 50 个文件夹减少到两个可以管理——购房文件和学历证书——在工作方面,我的生活纯粹是电子的。以电子方式拥有所有记录意味着我的顾问可以从单独的建筑物甚至异地访问为患者提供建议所需的所有信息,从而大大提高了效率,并可能增加他可以看到的患者数量,所有这些都推动了永无止境的等待名单。减少NHS等待名单并恢复性能的简单步骤。
我们必须消除医疗保健中仍然常见的灰色地带和猜测
我发现令人鼓舞的是,在授权中看到“到 2024 年 <> 月,所有信托都应对高风险医疗器械进行条形码扫描,并提交给国家强制性医疗器械结果登记处。高风险物品包括留在人体中的动力植入物或部分植入物,例如植入式心脏起搏器和除颤器。根据NHS安全扫描计划,扫描具有成本效益,并通过以下方式提高患者安全性:
为过期医疗器械建立预警系统。
快速高效的检索和召回。
监控患者电子病历 (EPR) 上的植入设备。
将员工从手动数据输入中解放出来,提高准确性。
该登记处将用于改善使用高风险医疗设备的程序的患者安全和结果。
幸运的是,条形码扫描是我志愿服务的一个非常常见的元素,通过条形码腕带在我看到的所有病人身上。这种识别可以将患者与他们的EPR联系起来,并为任何治疗,程序或药物提供永久的书面记录,即使顾问和医生发生变化也是如此。